西安市红会医院完成“3D打印个体化反置式人工全肩枢纽置换术”

凭据三秦都会报，近日，西安市红会医院枢纽病医院完成首例“3D打印个体化反置式人工全肩枢纽置换术”，此项手术的顺利实施，为医院在反置式肩枢纽置换术的临床应用积累了乐成的实践经验，标记着医院肩枢纽置换翻修技术抵达新的高度，填补了医院对肩枢纽大宗骨缺损的肩枢纽翻修手术的治疗空白，为疑难病例患者带来了福音。

患者保存大段骨缺损

56岁的张姨妈去年年底在家中干活时，失慎摔伤致“左肱骨近段骨折”，在外地医院进行“左肱骨近段骨折切复内牢固术”，术后伤口愈合不佳泛起熏染，在外地医院经过了多次清创手术并取出内牢固，伤口才得以愈合，但其肩枢纽已失去功效，不管是枢纽的外展照旧前后移动都无法做到，生活极端痛苦，于是来到西安市红会医院就诊。枢纽病医院骨坏死与枢纽重建病区郝阳泉主任进行肩枢纽X线和CT检查后发明，张姨妈的右肱骨近段保存大段骨缺损，枢纽盂部分缺失。

3D打印制造反向肩枢纽假体

考虑患者肱骨近端保存大宗骨缺损，古板肩枢纽置换术和枢纽融合术无法满足患者日常生活需要。经与枢纽医院首席专家朱庆生教授、枢纽医院院长许鹏教授会诊讨论后决定应用数字骨科3D打印技术，以健侧肩枢纽为模板，镜像设计定制生产出患侧反向肩枢纽假体。

X光片显示肩枢纽假体在位良好

3D打印的反向肩枢纽假体成型后具有正常的肱骨近段形态，假体外貌为3D骨小梁结构，有助于软组织长入，原来的枢纽盂侧也利用3D打印技术匹配定制骨小梁底座枢纽头结构，经重新定制的肩枢纽假体既可精准填补多次清创手术造成的骨缺损，又能重建肩枢纽稳定性，重建肩枢纽功效，提高患者生活质量。

为使手术万无一失，郝阳泉主任团队重复与工程师交流假体的设计，之后在骨骼模型、标本上模拟手术操作，利用3D打印模型模拟手术制定切实吻合患者畸形骨骼的手术计划；术前ct、x光片、3D打印模型、盘算机术前三维模拟……种种要领参详比对、制定、完善手术办法与计划。经过缜密细致的准备，在枢纽病医院首席专家朱庆生教授的指导下领导全科医疗主干密切配合使手术圆满完成。

术后患者状况良好，第二天即可开始下地运动，肩枢纽也可以做一些简单的前后运动，X光片显示肩枢纽假体在位良好，目前患者已康复出院。

郝阳泉教授介绍，与古板的肩部枢纽置换差别，反置式人工全肩枢纽置换术将金属球头牢固在肩胛骨上，聚乙烯枢纽窝牢固在肱骨的近端，依赖于三角肌而不是肩袖为动力臂提供动力和定位。该术可应用于严重的肩枢纽病损，包括肩袖巨大撕裂（不可回复性）、严重肱骨近端破坏性骨折、肱骨近端骨折后遗症（如肱骨近段骨缺损）、类风湿性枢纽炎、创伤性枢纽炎等肩枢纽损伤疾病，具有损伤小、并发症少等优势。

定制个体化假体的优点：

1、定制个体化假体针对特殊病损进行个性化精准化治疗，可以抵达满意的预期治疗效果。

2、假体外貌为仿生骨小梁结构，更接近人体骨小梁结构，有利于骨与软组织长入。

3、增材制造工艺让假体定制“量体裁衣”，一对一设计生产，匹配度很是高。

4、针对翻修，大宗骨缺损，不规则形状假体的需求具有良好的效果。

尊龙凯时

西安市红会医院完成“3D打印个体化反置式人工全肩枢纽置换术”

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